新検索ページはこちら
ログイン
お問い合わせ
（旧版）科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 改訂第2版
書誌情報
引用文献
15．糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病
解説
5．血糖管理目標
血糖管理目標値として食前血糖値100mg／dL以下，食後2時間血糖値120mg／dL以下を採用したが，食後1時間血糖値については140mg／dL以下を目標としてコントロールすると周産期合併症が低下する23）という報告があり，空腹時血糖値が95mg／dL以上では巨大児の頻度が上昇する24）という報告もある．平均血糖値では105mg／dL以上で過体重児が増え，86mg／dL以下で低体重児が増えるという報告10）がある．
最近，GDMに対する治療に関しRCTの報告25）がなされた．その結果，治療介入により，周産期死亡（死産や新生児死亡）や周産期合併症（肩甲難産，骨折，神経麻痺）の発症率を低下させることができ，巨大児の発症も低下させることが判明した．また母体では産後3ヵ月時のQOLの程度も向上することが明らかとなった．ただし，本報告で用いられたGDMの診断基準はブドウ糖負荷試験の負荷前値が140mg／dL未満かつ2時間値が140〜200mg／dLを用いており，わが国のGDMの診断基準と異なることに注意すべきである．
最近，GDMに対する治療に関しRCTの報告25）がなされた．その結果，治療介入により，周産期死亡（死産や新生児死亡）や周産期合併症（肩甲難産，骨折，神経麻痺）の発症率を低下させることができ，巨大児の発症も低下させることが判明した．また母体では産後3ヵ月時のQOLの程度も向上することが明らかとなった．ただし，本報告で用いられたGDMの診断基準はブドウ糖負荷試験の負荷前値が140mg／dL未満かつ2時間値が140〜200mg／dLを用いており，わが国のGDMの診断基準と異なることに注意すべきである．
