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（旧版）科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 改訂第2版
書誌情報
引用文献
12．糖尿病に合併した肥満
解説
2．肥満糖尿病の治療
肥満糖尿病患者の治療の基本は，食事療法と運動療法にある3）,4）,5）．効果が十分みられない場合には薬物療法を併用する．肥満の原因は個々の症例で異なり，複数の要因が関与するが，単純性肥満では生活環境をはじめ食習慣や遺伝素因，さらに精神的要因の調査が重要で，その原因をそれぞれ除去，軽減するような根本的治療が必要である．体重を減少させることにより，多くの例で糖尿病状態が改善するため3）,5），減量指導が重要な治療となる．減量への動機づけは，極端な肥満や他の合併症がある場合などでは困難なことが多いが，生活環境，食習慣に存在する要因を明らかにし，定期的に動機づけを強化させることが重要である6）．肥満はインスリン必要量，高血圧，高脂血症に深くかかわっているので7），糖尿病に伴う肥満治療として，血糖コントロールに加えて，肥満に伴う他の合併症の治療・改善が必要である．
