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（旧版）科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 改訂第2版
書誌情報
引用文献
4．運動療法
アブストラクトテーブル
| 論文コード | 対象 | 方法 | 結果 |
| 1）Bouleé NG et al, 2003 メタアナリシス レベル2＋ | 8週間以上運動療法を行った2型糖尿病（9のrandomized controlled clinical trials） | 運動療法（平均：最大酸素摂取の50～70％，1回49分，週3・4回，20週間）．132人vs.対照134人 | 最大酸素消費量が11.8％増加した |
| 2）Loimaala A et al, 2003 RCT レベル2－ | フィンランド．49人の2型糖尿病男性（53.3±5.1歳） | 最大酸素消費量の65～75％の運動を週2回＋筋力トレーニング週2回（24人）vs.対照（25人） | 最大酸素消費量の増加（2.3mL／kg／min），筋力増強，HbA1c改善（-0.9％），圧反射感受性の改善 |
| 3）Alam S et al, 2004 RCT レベル2－ | イギリス．18人の2型糖尿病（38～68歳） | 最大酸素消費量の70％の運動を20～40分間，週に4回，6ヵ月間．supervised群（9人）vs. unsupervised群（9人） | supervised群では最大酸素消費量の増加（3.5mL・kg・min），HbA1c（-1.0％），体脂肪（-2kg），遊離脂肪酸（-0.4mM），トリグリセリド（-0.3mM），HOMA-IR（-3.0）の改善．VLDL apoB pool sizeの減少（-76mg），VLDL apoB分泌率の改善（-5.8mg／kg・day） |
| 4）Boulé NG et al, 2001 メタアナリシス レベル2＋ | 8週間以上運動療法を行った2型糖尿病（11のcontrolled clinical trials） | 運動療法（154人）vs.対照（156人） | 体重減少は有意ではなかったが，HbA1cは改善（-0.66％）した |
| 5）Schneider SH et al, 1992 前後比較試験 レベル4 | 米国．2型糖尿病（55±1歳）（111人），1型糖尿病（49.6±1.8歳）（25人），健常人（50±2歳）（20人） | 3ヵ月の運動療法（1回40～60分の運動，週3～4回） ［前後比較］ | 1型，2型とも血圧の低下が認められたが，2型糖尿病でのみ空腹時血糖値の低下（27mg／dL）と中性脂肪値の低下（42mg／dL）が認められた |
| 6）Barnard RJ et al, 1994 前後比較試験 レベル4 | 米国．2型糖尿病（59.4±0.4歳）（非薬物治療243人，経口薬治療197人，インスリン治療212人）（計652人） | 3週間の食事療法と運動療法 ［前後比較］ | 血糖，総コレステロール，LDL-C，中性脂肪の改善と血圧低下が認められた |
| 7）Balducci S et al, 2004 RCT レベル2 | イタリア．120人の2型糖尿病患者（60.9±8.9歳） | 30分間の有酸素運動＋30分間のレジスタンス運動，週3回（62人）vs.対照（58人），1年間 | 運動群においてBMI（-1.3），空腹時血糖値（-36mg／dL），HbA1c（-1.2％），総コレステロール（-17mg／dL），LDL-C（-6mg／dL），トリグリセリド（-41mg／dL），HDL-C（5mg／dL），収縮期血圧（-4mmHg），拡張期血圧（-4mmHg）の改善 |
| 8）Maiorana A et al, 2002 クロスオーバー試験 レベル2－ | オーストラリア．2型糖尿病（52±2歳）（16人） | 週3回，1回1時間のサーキット運動（8人）vs.対照（8人）［8週間］ | HbA1c改善（-0.6％），空腹時血糖改善（-40mg／dL），筋力増加，体脂肪率低下，W／H低下，体重不変 |
| 9）Honkola A et al, 1997 非ランダム化比較試験 レベル3 | フィンランド．2型糖尿病（62±2歳）（38人） | 週2回のサーキット・レジスタンス・トレーニング（18人）vs.対照（20人）［5ヵ月］ | 総コレステロール（27mg／dL），LDL-C（21mg／dL），中性脂肪（34mg／dL），HbA1c（0.5％）の低下が認められた |
| 10）Dunstan DW et al, 2002 RCT レベル2－ | オーストラリア．29人の高齢肥満2型糖尿病（60～80歳） | 1回45分間，週3回，6ヵ月間のレジスタンス運動＋体重減少（16人）vs体重減少のみ（13人） | HbA1cの改善（-1.2±1.0％），除脂肪の増加（0.5±1.1），体重減少は同様 |
| 11）Castaneda C et al, 2002 RCT レベル2 | スペイン系アメリカ人．62人の高齢肥満2型糖尿病患者（66±8歳） | 1回45分間，週3回，16週間のレジスタンス運動（31人）vs対照（31人） | HbA1cの改善（-1.1％），収縮期血圧の低下（-9.7±1.6mmHg） |
| 12）Cauza E et al, 2005 RCT レベル2－ | オーストリア．39人の2型糖尿病患者（平均57歳） | 2セット（10～15回の繰り返し運動）週3回のレジスタンス運動（22人）vs. 15～30分間（最大酸素消費量の60％）週3回の有酸素運動（17人），4ヵ月 | レジスタンス運動においてHbA1c（-1.2％），空腹時血糖値（57mg／dL）の低下，HOMA-IR改善（-1.9） 総コレステロール（-23mg／dL），LDL-C（14mg／dL），トリグリセリド（-79mg／dL），HDL-C（5mg／dL）の改善 |
| 13）Lehmann R et al, 1995 非ランダム化比較試験 レベル3 | スイス．2型糖尿病（54歳）（29人） | 少なくとも週3回，1回30～45分，50～70％の強度の有酸素運動療法（16人）vs.対照（13人）［3ヵ月］ | 中性脂肪（20％）低下，HDL-C（23％）増加，血圧の低下，体脂肪率の低下を認めた．血糖コントロール，総コレステロール，体重は不変 |
| 14）Boudou P et al, 2001 RCT レベル2－ | フランス．2型糖尿病（45.4±7.2歳）（16人） | 週3回のエルゴメーター（8人）vs.対照（8人）［8週間］ | 内臓脂肪と皮下脂肪面積の減少．中性脂肪の減少（71mg／dL）が認められた |
| 15）Dunstan DW et al, 1998 RCT レベル2－ | オーストラリア．2型糖尿病（50.3±2歳）（21人） | 週3回のサーキット・ウエイト・トレーニング（11人）vs.対照（10人）［8週間］ | OGTTにおける血糖値，インスリン値の低下が認められた |
| 16）Ishii T et al, 1998 非ランダム化比較試験 レベル3 | 日本．非肥満2型糖尿病（51.9±8.2歳）（17人） | 週5～6回のレジスタンス運動（9人）vs.対照（8人）［4～6週間］ | グルコースクランプ法によるインスリン抵抗性の改善（GDRの3.3mg／kg／分の増加）が認められた |
| 17）Yamanouchi K et al, 1995 非ランダム化比較試験 レベル3 | 日本．肥満2型糖尿病（41.6±3.5歳）（24人） | 1日1万歩以上の歩行（14人）vs.対照（10人）［6～8週間］ | グルコースクランプ法によるインスリン抵抗性の改善（GIRの1.6mg／kg／分の増加）が認められた |
| 18）Cuff DJ et al, 2003 RCT レベル2－ | カナダ．28人の閉経後肥満2型糖尿病女性（63.4±2.2歳） | 1回75分間，週3回，16週間（有酸素運動のみ9人，有酸素運動＋レジスタンス運動10人，対照9人） | 有酸素運動＋レジスタンス運動群において，グルコースクランプ法によるインスリン抵抗性の改善（GIRの1.82mg／kg／minの増加）が認められた |
| 19）Yokoyama H, 2004 非ランダム化比較試験 レベル3 | 日本．40人の2型糖尿病患者（54.2±12.6歳） | 3週間の食事＋運動療法（29人）vs.食事療法のみ（11人） | 食事＋運動療法にてHOMA-IRの低下（-1.3），グルコースクランプ法にて評価したインスリン感受性は改善（1.3mg／kg／min）血中アディポネクチンは不変 |
| 20）Mosher PE et al, 1998 前後比較試験 レベル4 | 米国．1型糖尿病（17.2±1.2歳）（10人），健常者（10人） | 週3回，1回45分のサーキット・有酸素運動［12週間］ | 体脂肪率の低下，HbA1c（1％）低下，LDL-C（14mg／dL）低下．総コレステロール，中性脂肪不変 |
| 21）Laaksonen DE et al, 2000 RCT レベル2－ | フィンランド．1型糖尿病（32.5±5.7歳）（42人） | 週4～5回，1回30～60分の有酸素運動（20人）vs.対照（22人）［12～16週間］ | HDL／LDL比（20％）増加，中性脂肪（15％）低下，アポB（11％）低下が認められた |
| 22）Roberts L et al, 2002 クロスオーバー試験 レベル2－ | オーストラリア．1型糖尿病（14.0±1.2歳）（24人） | 週3回，1回45分の有酸素＋無酸素運動（12人）vs.対照（12人）［12週間ごとのクロスオーバー］ | HbA1cの平均値に差は認められなかった |
| 23）Giannopoulou I et al, 2005 RCT レベル2－ | 米国．33人の閉経後2型糖尿病女性（50～70歳） | 食事療法（11人）vs.運動療法（11人），食事＋運動（11人） | 運動療法のみでは体重は不変．食事療法のみ，食事療法＋運動療法では体重4.5kgの減少．血中アディポネクチン濃度は不変 |
| 24）Boudou P et al, 2003 RCT レベル2－ | フランス．16人の2型糖尿病男性（45.4±7.2歳） | 8週間の運動療法（8人）vs.対照（8人） | インスリン負荷試験にて評価したインスリン感受性改善（58％），血中アディポネクチン濃度は不変 |
| 25）Maiorana A et al, 2001 ランダム化クロスオーバー試験 レベル2－ | オーストラリア．16人の2型糖尿病患者（52±2歳） | 8週間の運動（1時間の運動，週3回）と8週間のコントロールのクロスオーバー | 上腕動脈における内皮依存性の血管拡張が有意に改善．内皮非依存性の血管拡張は不変 |
| 26）Yokayama H et al, 2004 前後比較 レベル4 | 日本．23人の2型糖尿病患者（53.0±12.2歳） | 3週間の運動（40分間のエルゴメーター週5日＋1日1万歩） | 超音波検査にて評価した総頸動脈と大腿動脈の硬さが改善した |
| 27）Fuchsjager-Mayrl G et al, 2002 非ランダム化比較試験 レベル3 | オーストリア．26人の1型糖尿病患者（40±10歳） | 1時間の自転車運動を週3回（18人）vs.対照（8人），4ヵ月 | 最大酸素消費量の増加（27％） 内皮依存性血管拡張 L-NMMA反応の改善 |
| 28）Ruegemer JJ et al, 1990 クロスオーバー試験 レベル2－ | 米国．1型糖尿病（6人） | 朝食前または午後4時に30分の最大酸素摂取量の60％程度の運動 | 朝食前の運動療法では運動誘発性低血糖のリスクが少なかった |
| 29）Yamanouchi K et al, 2002 クロスオーバー試験 レベル2－ | 日本．1型糖尿病（42.7±13.6歳）（6人） | 朝食前または朝食後に30分の歩行運動（最大酸素摂取量の50％未満の運動） | 朝食後に歩行運動を行うほうが朝食後の血糖コントロールが良好であった |
