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（旧版）科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 改訂第2版
書誌情報
引用文献
1．糖尿病診断の指針
アブストラクトテーブル
| 論文コード | 要約 |
| 1）小坂樹徳ほか，1982 | 1980年のWHO専門委員会報告を受けて日本糖尿病学会はそれまでのOGTTの判定基準（1970年）を改訂した．OGTTの区分は糖尿病型，正常型，境界型に分け，OGTTの判定と糖尿病の診断との関係について論じた．病型分類はWHOのそれに従った． |
| 2）The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 1997 | 米国糖尿病学会による糖尿病の分類と診断基準の改定．分類は成因分類を基本とし，病態（病期）分類を併用．糖尿病の判定基準として1980年のWHO空腹時血糖値基準値>140mg／dLを>126mg／dLに引き下げ，かつ空腹時血糖値だけで糖尿病を診断することを提唱した．それまでのIGTに加えて，IFGのカテゴリーを新設した． |
| 3）Report of a WHO Consultation, 1999 | 内容的には2）の米国糖尿病学会報告に類似するが，糖尿病の診断には空腹時血糖値のみならず，OGTT 2時間値も重視している． |
| 4）葛谷健ほか，1999 | 日本糖尿病学会の糖尿病の分類と診断基準に関する委員会報告．米国糖尿病学会，WHO委員会（前記2）,3））を参考として1982年の日本糖尿病学会報告1）を改訂．分類は成因分類を基本とし，病態（病期）分類を併用する．OGTT区分で血糖のカットオフ値は米国糖尿病学会2），WHO3）と同じとするが，判定区分の名称は糖尿病型，正常型，境界型とする．境界型はIGTとIFGを合わせた群となる．糖尿病の診断にHbA1cの補助的使用を提案．診断の手順を示してある．空腹時血糖値と2時間値との対応やOGTTの区分とHbA1cの関係に関する伊藤のデータ，1時間血糖値，2時間血糖値と糖尿病型への悪化率に関する佐々木，原のデータを示した． |
| 5）The Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 2003 | 米国糖尿病学会の1997年報告2）の一部修正．空腹時血糖値の正常上限を<110mg／dLから<100mg／dLに引き下げ，IFGは空腹時血糖値100〜125mg／dLのものとなった．その根拠は(1)IGTとの対応，(2)糖尿病への悪化リスクのROC曲線による検討である． |
| 論文コード | 対象 | 方法 | 結果 |
| 6）Kosaka K et al, 1996 コホート研究 | 健診で100g OGTTを受けたもの（1,788人） | 定期的に100g OGTTで追跡調査 | 初回検査でIGTの群でも非IGTの群でも，ΔIRI／ΔPG<0.5のものは≧0.5のものに比べて糖尿病の発症率は2倍以上であった |
| 7）伊藤千賀子，1998 コホート研究 | 原爆被爆者検診（約2万人） | 1965〜1997年のOGTTデータ | 60歳以下で，空腹時血糖値125mg／dLが2時間値200mg／dLにほぼ対応する．血糖値で全集団を10等分すると，網膜症が有意の増加を示す群の最小血糖値は空腹時126〜145mg／dL，2時間値では198〜235mg／dLだった．空腹時血糖値が同程度でも2時間値が高いほうが網膜症は多く出現 |
| 8）藤島正敏ほか，1998 コホート研究 | 1988年に75g OGTTを受けた40〜79歳の久山町住民（2,424人） | 8年間追跡し，心血管病発症と，最初の耐糖能との関係を調べた | 男性では心血管病発生がIGTでは2.4倍，糖尿病では2.9倍に増えた．女性ではIGTでは増加はみられず，糖尿病で1.6倍に増えた |
| 9）富永真琴ほか，1998 コホート研究 | 1990〜1992年にOGTTで検診した舟形町住民（2,534人） | 1996年末まで追跡し，初回OGTTの型別に動脈硬化性疾患死亡率を比較 | IGTは動脈硬化性疾患死亡率が正常型に比して有意に高かったが，IFGではそのようなことはなかった |
| 10）Davidson MB et al, 2003 断面調査 | 米国のNHANES1999-2000のデータ | 人種別，年齢階層別のIFG頻度の推定．米国糖尿病学会の新旧に基準値による頻度の比較 | IFG基準値下限の引き下げによりIFGの頻度は1.5〜4.6倍（全体では2.6倍）に増加する |
| 11）Borch-Johnsen K et al, 2004 断面調査 | デンマーク人6,265人，および中国，インド，フランス，米国人約2万3千人 | 米国糖尿病学会の新旧のIFGの基準値を用いて，IFGとIGTの関係，大血管症の危険因子を比較 | IFGの基準値引き下げによりその頻度は著しく増える（デンマークでは11.8％から37.6％に増加する）．新基準によって新たにIFGに加わったものでは大血管症の危険因子の乏しいものが多い |
| 12）Tai ES et al, 2004 断面調査，一部コホート研究 | シンガポールの3研究のデータ，計約1万人 | (1)断面調査によるIFGとIGTの関係．(2)1992から2000年までの追跡による糖尿病発症の危険度の調査．(3)追跡による虚血性心疾患の危険度の比較 | IFG基準値引き下げによりその頻度は3.4倍に増える．新たにIFGの分類されたものでは大血管症の危険因子は少ない．糖尿病発症予知に関して最適な空腹時血糖値は100〜105mg／dL程度だったが，糖尿病発症者の多くは同時にIGTの基準を満たしていた |
| 13）伊藤千賀子，1998 コホート研究 | 原爆被爆者検診（約1万人） | 1984〜1997年のOGTTとHbA1cの関係 | 空腹時血糖値と2時間値の糖尿病型のカットオフ値に対応するHbA1c値は6.1％であった |
