(旧版)「喘息ガイドライン作成に関する研究」平成11年度研究報告書/ガイドライン引用文献(2000年まで)簡易版抄録を掲載
●長時間作用型吸入β2刺激薬
本邦では未発売であるのでメタ分析のみを示す
文献 | 対象
| 試験デザイン
| 結果・考案・副作用 | 評価 |
Daviesら11) 1998 |
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| サルメテロールはテオフィリンに比較して朝・夕のピークフローを有意に上昇させる。日中・夜間の無症状状態はサルメテロール群の方が多く,他の治療薬のレスキューユーズの回数はサルメテロール群で少ない。脱落,副作用もサルメテロールの方が少なかった。 | I A |
Verberneら12) 1998 |
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| サルメテロール開始直後には,気道過敏性の著明な改善(PC20で平均3.5倍の上昇)が見られる。この改善は数日で低下してくるが,投与期間中は投与前より気道過敏性が良好であり,投与中止後30日間リバウンドによる再増悪は見られなかった。 | I A |
Lenneyら13) 1995 |
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| サルメテロール100mg/日はサルブタモール400mg/日に較べ,朝夕のピークフローを有意に(p< 0.001)上昇させ,サルメテロール 50mg/日に較べても,朝のピークフローを有意に(p= 0.017)上昇させた。無症状の日数,他の治療薬のレスキューユーズの回数はサルメテロール100mg/日が有意に少なかった。 | I A |
Mooreら14) 1998 |
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| 低用量の吸入ステロイドでコントロールしきれない喘息患者に対して,サルメテロール或いはホルモテロールのLegularuse(1日2回)は自他覚症状の改善をもたらす。これらの薬剤は運動誘発喘息や夜間症状の軽減にも有用である。 | I A |
Shrewsburyら15) 2000 |
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| 低用量の吸入ステロイドでコントロールしきれない喘息患者に対して,サルメテロールを追加することは,吸入ステロイドの増量よりもピークフロー・一秒量を有意に改善し,喘息症状のない日数を増加させ,急性増悪による追加治療の必要性を減少させた。 | I A |
参考文献
- Davies B, Brooks G, Devoy M. The efficacy and safety of salmeterol compared to theophylline: meta-analysis of nine controlled studies. Respir Med 1998; 92: 256-263. (評価 IA)
- Verberne AA, Fuller R. An overview of nine clinical trials of salmeterol in an asthmatic population. Respir Med 1998; 92: 777-782. (評価 IA)
- Lenney W, Pedersen S, Boner AL, Ebbutt A, Jenkins MM. Efficacy and safety of salmeterol in childhood asthma. Eur J Pediatr 1995; 154: 983-90. (評価 IA)
- Moore RH, Khan A, Dickey BF. Long-acting inhaled beta2-agonists in asthma therapy. Chest 1998; 113: 1095-108. (評価 IA)
- Shrewsbury S, Pyke S, Britton M. Meta-analysis of increased dose of inhaled steroid or addition of salmeterol in symptomatic asthma (MIASMA). BMJ 2000; 320 (7246): 1368-1373. (評価 IA)