（旧版）「喘息ガイドライン作成に関する研究」平成11年度研究報告書/ガイドライン引用文献(2000年まで)簡易版抄録を掲載

(4) 喫煙

前文

タバコの煙には,4,500種類以上の化合物や汚染物質が確認されている。タバコ煙は,粒子層と気層からなり,それぞれニコチン,ベンツピレン等と一酸化炭素,ニトロソアミン,窒素酸化物などが含まれている。各種有害物質の含有量は,喫煙者が直接吸い込む｢主流煙｣より,点火部から空中に立ち昇る｢副流煙｣のほうが高く,pH9前後のアルカリ性で粘膜刺激性も著しく高い。これが,受動喫煙による生体への影響に大きく関与している。

科学的証拠

喫煙と喘息でMedline検索すると2,088の文献が得られた。そのうちコントロｰル試験を実施した257の文献を検討した。

喘息患児の受動喫煙を減少させるためにデザインされた6ヶ月にわたるカウンセリングプログラムは,家庭におけるenvironmental tobacco smoke(ETS)を減少させることに有効である³²⁾。しかしこの両親への教育は,患児の診察に付随して行う方法では有効性が低く,独立のプログラムで行うことが必要であることが判明している³³⁾。片親よりも両親が喫煙するほうがリスクはより増大し³³⁾,特に母親の受動喫煙に曝露された小児においてリスクが増大する³⁴⁾。また妊婦の喫煙は,胎児へのタバコ曝露をもたらすことから,気道過敏性に影響を与え,出生後の乳児の肺機能にも影響(低下)することが報告されている³⁵⁾。