| 7.治療ガイドラインの作成(非薬物療法的アプローチ) | | | | | | 3) 研究結果 | (1) 文献の吟味
<2>reality orientation therapy:勧告の強さ A
reality orientation therapyは、エビデンスの水準がIである論文も含まれており、程度の差こそあれ効果が示されたとする結果が得られている。 文献62はvalidation therapyも使用した研究であり、効果が得られなかった、reality orientation therapyに関しては行うよう強く勧められると考えられる(註1)。
| 19) | reality orinetation エビデンスの水準I-結果の水準I54)
Spector, A., Davies, S., Woods, B., & Orrell, M. (2000) Reality orientation for dementia: a systematic review of the evidence of effectiveness from randomized controlled trials. Gerontologist. Apr;40(2), 206-12. | | 7) | reality orientation therapy エビデンスの水準II-結果の水準I62)
Metitieri, T., Zanetti, O., Geroldi, C., Frisoni, G. B., Leo, D. D., Buono, D., Bianchetti, A., & Trabucchi, M. (2001) Reality orientation therapy to delay outcomes of progression in patients with dementia. A retrospective study. Clinical Rehabilitation, 15, 471-478. | | 33) | reality orientation エビデンスの水準II-結果の水準I28)
Bianchetti, A., Zanetti, O., & Trabucchi, M. (1997) Non pharmacological treatment in Alzheimer's disease. Funct Neurol, May-Aug;12(3-4):215-7. | | 52) | reality orientation therapy エビデンスの水準II-結果の水準I21)
Zanetti, O., Frisoni, G. B., Leo, D., Buono, M. D., Bianchetti, A., & Trabucchi, M. (1995) Reality orientation therapy in Alzheimer disease: Useful or not? A controlled study. Alzheimer Disease and Associated Disorders, 9(3), 132-138. | | 58) | reality orientation therapy エビデンスの水準II-結果の水準I9)
Baldelli, M.V., Pirani, A., Motta, M., Abati, E., Mariani, E., & Manzi, V. (1993) Effects of reality orientation therapy on elderly patients in the community. Archives of Gerontology and Geriatrics, 17(3),211-218. | | 62) | reality orientation and validation therapy エビデンスの水準II-結果の水準III13)
Scanland, S. G., Emershaw, L. E., (1993) Reality orientation and validation therapy. Dementia, depression, and functional status. J Gerontol Nurs, 19(6), 7-11. |
| | | 註1 : 2002年11月26日17:30に、邦文の老年学領域の文献情報"DiaL"により検索を行った結果、以下の文献が見いだされた。 アルツハイマー型痴呆においては、リアリティ・オリエンテーションの積極的な改善効果は認められなかったものの、統制群が有意に低下したのに対して、認知機能を維持する効果は認められたと考えられよう。
・若松直樹、三村将、加藤元一郎、塚原敏正、正木かつら、原常勝、鹿島晴雄(1999)痴呆性老人に対するリアリティ・オリエンテーション訓練の試み.老年精神医学雑誌.10(12).1429-1435.
要約 : 現実見当識強化訓練を、入院中のアルツハイマー型痴呆13例と多発梗塞性痴呆8例に実施した。 統制群は、入院中で訓練には参加しなかったアルツハイマー型痴呆10例、多発梗塞性痴呆4例であった。 訓練群には、週に1回1時間、訓練セッションを実施した。 その結果、訓練群では、3ヶ月後のMMSE得点が有意に改善した。 また、多発梗塞性痴呆群で有意な改善で見られ、アルツハイマー型痴呆群の改善は有意ではなかったが、アルツハイマー型痴呆の統制群の得点は有意に低下していた。 定型見当識強化訓練は、痴呆性老人の全般的認知機能の維持ないし改善に役立つ可能性が示唆された。 |
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