ガイドライン

(旧版)エビデンスとコンセンサスを統合した潰瘍性大腸炎の診療ガイドライン ―難治性炎症性腸管障害に関する調査研究班 プロジェクト研究グループ

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推奨ステートメントと解説


2.診断と検査法

2.1 医療面接と身体診察1,2,3,4)

潰瘍性大腸炎の主症状は血性下痢であり、腹痛や頻回の便意を伴うこともある:推奨グレードI(V・9)

持続性または反復性の粘血・血便、あるいはその既往があれば潰瘍性大腸炎を疑う:推奨グレードI(V・9)

最近の海外渡航歴、服薬状況(特に抗菌薬)、喫煙の有無、家族歴などを聴取する:推奨グレードI(V・9)

身体所見では異常を認めないことも多いが、貧血、体重減少の徴候、腹部圧痛や直腸診で鮮血を認めることもある:推奨グレードI(V・8)

解説: 潰瘍性大腸炎の多くは血性下痢で発症し、重症度により腹痛、発熱などの症状も随伴する場合もある。初発例では自然緩解性の感染性腸炎や薬剤起因性腸炎などと同様の臨床症状を呈するため、症状の持続や反復の有無、海外渡航歴、服薬歴などを聴取することも重要である。身体所見は非特異的であり、他の急性腸疾患に類似する。

 

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